Харчування при раку кишківника: що можна їсти та як підтримати організм

Лікування раку кишківника – тривалий процес, і харчування в ньому не другорядне питання, а частина терапії. Пухлина цієї локалізації напряму порушує роботу травної системи, тому раціон доводиться підлаштовувати під стан кишківника на кожному етапі – від встановлення діагнозу до відновлення після операції. У матеріалі – які продукти зазвичай добре переносяться, як харчуватися під час хіміотерапії та коли варто підключати спеціалізоване медичне харчування. Тема належить до розділу «Онкологія – сфера застосування», а конкретні продукти для нутритивної підтримки зібрано в каталог продуктів для онкопацієнтів.

Рак кишківника: як хвороба впливає на харчування

Колоректальний рак – пухлина ободової або прямої кишки – один із найпоширеніших видів онкологічних захворювань. Рак прямої або товстої кишки впливають на травлення напряму, оскільки пухлина розташована безпосередньо на шляху проходження їжі.

Нутритивна недостатність в онкології виникає тоді, коли організм не отримує достатньо енергії та поживних речовин для покриття своїх потреб. Залежно від локалізації та розміру пухлини можуть порушуватися моторика кишківника, звужуватися його просвіт, з’являтися діарея або, навпаки, закрепи. Пухлинний процес погіршує всмоктування білків, жирів, вітамінів і мікроелементів, а хіміотерапія та променева терапія додатково провокують нудоту й знижують апетит. Через поєднання цих факторів ризик недостатності харчування при пухлинах шлунково-кишкового тракту – один із найвищих серед усіх онкологічних локалізацій. Харчування при онкології такого типу потребує уваги з перших днів лікування, зокрема через ключову роль білка при раку.

Що можна їсти при раку кишківника?

Загальні принципи раціону при пухлинах кишківника не радикально відрізняються від принципів здорового харчування, але мають кілька акцентів. Головний – достатня кількість білка, тому що він підтримує м’язову масу та імунну систему під час лікування. Їжа має бути легкозасвоюваною, а порції – невеликими та частими: Кілька прийомів їжі невеликого об’єму зазвичай переносяться легше, ніж великі. Ширший огляд теми – у матеріалі «Харчування при онкології: як підтримати організм».

Що можна їсти при раку кишківника – залежить від стадії лікування та стану травлення, тому раціон варто узгоджувати з лікарем або дієтологом. Продукти, які зазвичай добре переносяться:

• нежирне м’ясо (курка, індичка, кролик), риба, яйця;
• каші на воді або розведеному молоці;
• відварені чи запечені овочі;
• кисломолочні продукти – за відсутності непереносимості лактози.

Фрукти можна їсти переважно у вигляді пюре, компотів або без шкірки – так менше подразнюється слизова кишківника. На питання, чи можна м’ясо при онкології, лікарі зазвичай відповідають позитивно. Нежирні сорти мʼяса – одне з основних джерел повноцінного білка за відсутності індивідуальних протипоказань. Додаткові рекомендації зібрано в посібнику харчування для онкопацієнтів, але будь-які зміни раціону варто узгоджувати з лікарем.

Харчування під час та після хіміотерапії

Хіміотерапія та променева терапія при раку кишківника часто супроводжуються побічними ефектами з боку травної системи. Найпоширеніші з них – нудота, зміна смакових відчуттів, діарея та мукозит – запалення слизової оболонки ротової порожнини й кишківника, яке ускладнює прийом їжі.

Харчування під час хіміотерапії варто організувати так, щоб зменшити навантаження на травну систему: їсти невеликими порціями, уникати гарячих, гострих і жирних страв, надавати перевагу продуктам кімнатної температури. Важливо пити достатньо рідини – особливо якщо турбує діарея, оскільки це знижує ризик зневоднення. Харчування після хіміотерапії розширюють поступово, повертаючись до звичного раціону в міру покращення самопочуття.

Як впливає клінічне харчування на виживаність онкопацієнтів? Дані показують, що недостатність харчування знижує переносимість протипухлинного лікування та підвищує ризики. Тому коли нудота чи діарея не дають з’їсти достатньо звичайної їжі, лікар може порекомендувати доповнити раціон спеціалізованим медичним харчуванням у рідкій формі – воно засвоюється легше за звичайні страви.

Дієта після операції на кишківнику

Після резекції – часткового видалення ураженої ділянки кишківника – травна система потребує часу на адаптацію. Тому дієта після операції на кишківнику вводиться поетапно:

1. Рідка їжа. Бульйони, відвари, рідкі каші.
2. Пюреподібна консистенція. Перетерті супи, овочеві та м’ясні пюре.
3. М’яка їжа. Вона не потребує інтенсивного пережовування.
4. Поступове повернення до звичайного раціону. Застосовується, якщо організм добре переносить попередні етапи.

На кожному етапі варто уникати продуктів, які посилюють газоутворення (бобові, капуста, газовані напої), а клітковину вводити невеликими порціями, спостерігаючи за реакцією кишківника. За наявності стоми харчування після операції на кишківнику має додаткові обмеження – зокрема щодо продуктів, які підвищують газоутворення або надто розріджують випорожнення. Темп розширення раціону індивідуальний, тому всі зміни узгоджуються з лікарем. Відновлення після операції – окремий етап реабілітації, у якому харчування відіграє не менш важливу роль, ніж медикаментозна терапія.

Спеціалізоване медичне харчування Nutridrink при раку кишківника

Коли апетит знижений, всмоктування порушене або пацієнт перебуває в післяопераційному періоді, звичайна їжа не завжди покриває потребу організму в білку та енергії. У таких випадках лікар може призначити спеціалізоване медичне харчування.

Лінійка Нутрідрінк від Nutricia охоплює кілька продуктів із різним складом і призначенням.

Нутрідрінк Протеїн містить 18 г білка та 306 ккал у пляшечці об’ємом 125 мл. Може використовуватися для нутритивної підтримки при зниженому апетиті, втраті маси тіла та в післяопераційному періоді після втручань на кишківнику.

Нутрідрінк Компакт з харчовими волокнами містить 12 г білка, 300 ккал та 4,5 г харчових волокон у 125 мл. Харчові волокна є складовою повноцінного раціону та можуть бути особливо актуальними для пацієнтів із порушеннями роботи кишківника. За призначенням лікаря може використовуватися як єдине джерело харчування.

Якщо пацієнт тимчасово чи постійно не може приймати їжу через рот, застосовується зондове харчування – введення суміші безпосередньо в шлунково-кишковий тракт через зонд або гастростому. Для цього призначена лінійка ентерального зондового харчування Нутрізон.

Необхідність спеціалізованого медичного харчування та вибір конкретного продукту визначає лікар з урахуванням стану пацієнта, етапу лікування та результатів обстежень.