Недостатність харчування: що важливо знати батькам
Коли виникає недостатність харчування у дітей, важливо діяти швидко. Мальнутриція – це стан, при якому дитячий організм не отримує критично важливі поживні речовини. Якщо недостатність харчування у дітей ігнорується, дитячий організм втрачає ресурси для розвитку. Мальнутриція потребує корекції, щоб відновити всі поживні речовини. Часто недостатність харчування у дітей стає наслідком хвороб, а затяжна мальнутриція веде до виснаження. Тому недостатність харчування у дітей потребує медичного втручання.
Визначення та медична класифікація
Медична білково-енергетична недостатність виникає через хронічний дефіцит поживних речовин. Відповідно до класифікації ВООЗ, цей стан поділяється за ступенями тяжкості та впливом на зріст і вагу.
Поширеність проблеми в Україні та світі
За статистикою ВООЗ, глобальна проблема мальнутриції вражає десятки мільйонів дітей щороку. Вона найчастіше набуває форми прихованого дефіциту мікронутрієнтів або білково-енергетичної недостатності, спровокованої супутніми захворюваннями, стресом та вибірковим харчуванням.
Типи недостатності харчування:
- хронічна (затримка росту);
- гостра (різкий дефіцит ваги);
- мікронутрієнтна (дефіцит вітамінів).
Згідно зі статистикою мальнутриції, до групи ризику найчастіше потрапляють діти дошкільного віку.
Причини недостатнього харчування
Часто причиною стає поганий апетит, навіть якщо у дитини є вибіркове харчування. Деякі хронічні захворювання викликають підвищені потреби в енергії. Коли поганий апетит поєднується з вибірковим харчуванням, виникає дефіцит. Якщо хронічні захворювання виснажують ресурси, а підвищені потреби не задовольняються, розвивається дефіцит маси. Також поганий апетит та вибіркове харчування характерні для дітей з РАС (розладами аутистичного спектра). Вчасне виявлення, чому виник поганий апетит, є ключовим.
Поганий апетит та відмова від їжі
Основні причини недостатності харчування:
- сенсорна чутливість до текстур;
- проблеми з травленням (ШКТ);
- психологічний дискомфорт;
- стоматологічні проблеми;
- побічна дія медикаментів;
- порушення режиму дня;
- дефіцит цинку або заліза;
- перенесені вірусні інфекції.
Коли вибаглива дитина демонструє відмову від певних продуктів, батькам важливо знати причини поганого апетиту.
Захворювання, що впливають на харчування
Різні хронічні хвороби призводять до порушення всмоктування нутрієнтів у кишечнику. Наприклад, целіакія або харчова алергія.
Підвищені потреби: спорт, навчання, зростання
Навіть здорові діти можуть відчувати дефіцит енергії та поживних речовин у період інтенсивного зростання. Активні діти, що мають значні спортивні та шкільні навантаження, часто стикаються з нестачею вітамінів, мінералів і калорій. Такий самий нутритивний дефіцит нерідко виникає і в дітей, у яких є харчова алергія (через необхідність дотримуватися суворих обмежень у раціоні).
Симптоми та діагностика мальнутриції
Перші симптоми недостатності харчування включають поганий набір ваги. Часто спостерігається затримка зростання та постійна млявість. Якщо симптоми недостатності харчування прогресують, поганий набір ваги стає критичним. Вчасне виявлення затримки зростання та млявості допоможе зупинити симптоми недостатності харчування. Постійний поганий набір ваги та очевидна затримка зростання – привід для обстеження. Коли симптоми недостатності харчування та поганий набір ваги стають явними, потрібна допомога.
Фізичні ознаки недостатнього харчування
Основні симптоми мальнутриції:
- низька маса тіла;
- сповільнене зростання;
- дефіцит м’язової маси;
- слабкість;
- сухість та блідість шкіри;
- ламкість волосся та нігтів.
Імунологічні та поведінкові прояви
Знижений імунітет провокує часті хвороби. Також у дитини з’являється апатія та загальне зниження активності.
Коли звертатися до лікаря: тривожні сигнали
Коли негайно звертатися до лікаря:
- Неправильна вага. Вона стоїть на місці або знижується.
- Надмірні капризи. Дитина відмовляється від більшості продуктів.
- Брак енергії. Постійна сонливість та втомлюваність.
- Дефекти шкіри. Поява набряків або виражена сухість шкіри.
- Зниження імунітету. Часті затяжні хвороби.
Лікар професійно зважить і виміряє малюка, щоб зрозуміти, чи отримує він достатньо поживних речовин для здорового росту. Також вам може стати у пригоді зручний калькулятор харчування онлайн.
Висококалорійне та збагачене білком харчування
Коли звичайна їжа не дає результату, для корекції стану використовують спеціалізоване медичне харчування. Завдяки високій калорійності та підвищеному вмісту білка воно цілеспрямовано допомагає дитині розвивати м’язи та стабільно набирати вагу.
Лікар визначає правильний підхід для прискорення набору ваги, залежно від причини її зниження. Основою терапії може стати висококалорійне харчування та суміші, збагачені білком. Спеціалізоване медичне харчування сприяє умовам, за яких набір ваги відбуваються швидше. Ефективне спеціалізоване медичне харчування, як і висококалорійне харчування та суміші, що збагачені білком, можуть бути життєво необхідними.
Принципи корекції харчування при мальнутриції
Етап 1. Фаза стабілізації (дні 1–7):
- Обережне низькокалорійне харчування. Розрахунок енергетичної цінності раціону проводиться не на абстрактний «дефіцит калорій», а суворо на поточну фактичну вагу дитини (початково лише 80–100 ккал/кг на добу).
- Жорстке обмеження білка. У перші дні кількість білка мінімальна (1–1,5 г/кг на добу), щоб уникнути метаболічного шоку та не перевантажувати виснажені нирки й печінку. Використовуються спеціальні терапевтичні суміші (наприклад, низькобілкова F-75).
- Селективне введення мікронутрієнтів (БЕЗ заліза). Організм насичують калієм, магнієм, цинком та фолієвою кислотою. Препарати заліза на першому етапі суворо заборонені, оскільки вони посилюють оксидативний стрес і підживлюють бактеріальні інфекції.
Етап 2. Фаза реабілітації та наздоганяючого росту (тижні 2–6):
- Поступове підвищення калорійності та білка. Лише після відновлення апетиту та стабілізації стану пацієнта калорійність плавно збільшують до 150–200 ккал/кг на добу, а білок до 3–4 г/кг на добу. Пацієнта переводять на висококалорійні суміші (F-100) або готові лікувальні пасти (RUTF).
- Підключення заліза та вітамінних комплексів. Лише на цьому етапі, коли інфекції контрольовані, а метаболізм стабілізувався, вводять терапевтичні дози заліза для лікування анемії та повноцінні вітамінно-мінеральні комплекси.
Корекція харчування при вираженому дефіциті маси тіла категорично не може починатися з високих калорій чи великих порцій білка, оскільки це загрожує розвитком летального синдрому відновленого харчування.
Роль спеціалізованого харчування у лікуванні
Сучасні високоенергетичні суміші мають збалансований склад. Це забезпечує легке засвоєння компонентів та ефективне доповнення раціону.
Формати харчування: сухі та рідкі суміші
Для відновлення після хвороби існують готові до вживання суміші. Головна перевага – зручність застосування вдома.
Продукти Nutricia для дітей з недостатністю харчування
Перш ніж вводити в раціон спеціалізовані продукти, обов’язково необхідна консультація лікаря для точного розрахунку дозування. Висококалорійна суміш Infatrini призначається немовлятам до 18 місяців у випадках, коли дитина погано набирає вагу, має затримку росту або підвищені енергетичні потреби (наприклад, після операцій).
Для дітей від 1 року Nutricia розробила лінійку Fortini. Якщо дитина вередує та відмовляється пити готову лікувальну суміш через її специфічний смак або текстуру, варто звернути увагу на Fortini – це повноцінне збалансоване харчування із різними смаками. Але остаточне рішення має приймати лікар. Переглянути повний каталог продуктів Nutricia можна на нашому сайті, щоб разом із фахівцем обрати найкращий варіант для нутритивної підтримки вашої дитини.
Fortini Multi Fibre: рідка суміш для дітей від року
Ця суміш має калорійність 1.5 ккал/мл та зручний 200 мл формат. Різні смаки Fortini подобаються навіть вибагливим дітям. Fortini з харчовими волокнами нормалізує травлення, вирішує проблему поганого апетиту, забезпечує додаткову кількість калорій та енергії.
Fortini Powder: універсальна суміш для додавання у страви
Fortini Powder має ванільний та нейтральний смаки. Можливе додавання у каші або додавання у супи без зміни їхнього об’єму. Спробуйте різні рецепти з Fortini.
Infatrini: для малюків від народження до 18 місяців
Харчування Infatrini створене для немовлят і забезпечує поживність 1 ккал/мл. При непереносимості білка допоможе Infatrini Peptisorb.
