Ішемічний інсульт у молодому віці

Ішемічний інсульт — це раптова поява симптомів ураження мозку, спричинена блокуванням судини, яка постачає кров до певної його частини. Часто його пов’язують із літніми людьми, і це справедливо — ризик зростає з віком, особливо за наявності атеросклерозу, артеріальної гіпертензії чи миготливої аритмії. Проте близько 10% випадків ішемічного інсульту трапляються у людей віком до 45 років.

Інсульт у молодих — явище рідкісне, але можливе.

Симптоми інсульту

У молодих людей симптоми такі ж, як і в літніх. Вони можуть з’явитися раптово або після сну. Найчастіше спостерігаються:

• невиразна мова,
• асиметрія обличчя (опущення кута рота),
• слабкість у руці та нозі з одного боку тіла.

Також можуть бути:

• порушення чутливості однієї половини тіла,
• втрата рівноваги,
• труднощі з розумінням мови або підбором слів (афазія).

Якщо ураження охоплює велику ділянку мозку, можливі втрата свідомості, відсутність реакції на подразники та проблеми з диханням.

При появі будь-якого з цих симптомів негайно викликайте швидку допомогу. Швидке транспортування до лікарні критично важливе для ефективного лікування. У лікарні також виключать інші можливі причини раптового ураження мозку.

Причини інсульту

У молодих дорослих встановити причину інсульту складніше, оскільки традиційні серцево-судинні фактори ризику трапляються рідше. У третини пацієнтів причина залишається невідомою.

Найпоширеніші причини:

• Кардіоемболія — згустки крові, що утворюються в серці (наприклад, через вроджені вади або миготливу аритмію).
• Патології міжпередсердної перегородки, зокрема відкрите овальне вікно — канал, який має закриватися після народження, але іноді залишається відкритим.
• Розшарування артерій — кров проникає між шараи судини, утворюючи тромб, який може потрапити до мозку. Це може статися після травми або спонтанно.
• Вроджені порушення згортання крові — дефіцит білка C, білка S або антитромбіну III.

Чи можуть контрацептиви спричинити інсульт?

Так, особливо у молодих жінок. Оральні контрацептиви, у поєднанні з курінням, значно підвищують ризик тромбозу, що може призвести до ішемічного інсульту. Також критичним періодом є пологи, коли різкі зміни в кровообігу можуть спровокувати інсульт.

Діагностика при інсульті

Існує ще кілька десятків рідкісних факторів, які можуть підвищити ризик ішемії мозку. Що можна зробити?

• Якщо в родині були випадки інсульту у молодому віці — варто пройти обстеження.
• Контролюйте артеріальний тиск, рівень глюкози та холестерину.
• У деяких випадках потрібна кардіологічна діагностика (ЕКГ, УЗД серця).
• Важливо вести активний спосіб життя, уникати куріння.
• При сімейному анамнезі — варто перевірити рівні білка C, білка S, антитромбіну III, а також зробити візуалізацію судин.

Якщо лікар виявить фактори ризику, він може призначити профілактичне лікування. Це дуже важливо, адже реабілітація після інсульту тривала і не завжди повертає повну функціональність. Частина випадків, на жаль, закінчується летально, навіть попри сучасні методи лікування.